Cháu gầy vừa được giải phẫu là Nguyễn Duy Tùng (9 tuổi, ở Hà Nội), bị tai nạn cách thức đây 2 năm khiến cho cháu bị bỏng rộng và sâu tại vùng cổ-mặt. Cháu được yếu tố trị bằng ghép da tại Bệnh viện Bỏng khi đó đã cho kết quả tốt.
Tất nhiên, một năm trở lại đây, sẹo bỏng lớn lồi lên, co kéo, gây đau và biến dạng vùng mặt. Vận động xoay cổ, nghiêng cổ hủ cũng bị hạn chế và gây đau khổ. Những khuyết thiếu tính năng và thẩm mỹ này gây sang chấn tâm lý không nhỏ tuổi, khiến cho nhỏ Tùng luôn tự ti khi giao thiệp với anh em.
Cháu bé bỏng đã được khám và tư vấn phẫu thuật tại Khoa Sọ mặt – Tạo hình, Bệnh viện Nhi Trung ương. Trưởng khoa, Thạc sĩ Đặng Hoàng Thơm cho nhân thức, bệnh nhi có vết sẹo bỏng lồi rất lớn, kích thước 20×20 cm chạy trong khoảng vai, cũ kĩ tới mặt, gây co kéo biến dạng vùng này. Cháu được chỉ định mổ cắt bỏ sẹo di chứng bỏng và giải phẫu tạo dáng che phủ tổn khuyết lớn vùng cổ hủ mặt.
Dự đoán khuyết hổng sau cắt bỏ sẹo bỏng sẽ lớn hơn rất nhiều so với kích thước sẹo trước mổ. Các chưng sĩ đã cân nhắc kỹ lưỡng, tậu phương thức sẵn sàng đủ lượng da và đơn vị để đóng tổn khuyết từ trước khi giải phẫu cắt bỏ sẹo. Chất liệu tạo dáng che phủ cũng cần có màu sắc, độ dày giống hệt với vùng da lành xung quanh vết bỏng.
Thạc sĩ Đặng Hoàng Thơm cho biết, kíp mổ đã phân tách kỹ lưỡng ưu nhược điểm của từng chế độ giải phẫu có thể vận dụng cho bệnh nhi. Theo BS Thơm, việc phẫu thuật được tiến hành theo hai quá trình.
Thời kỳ thứ nhất bệnh nhi được đặt nhì chuỗi hệ thống túi giãn da và doanh nghiệp tại các vùng xung quanh sẹo bỏng (cũ kĩ, vai, ngực). Tháng sau đặt túi, các chưng sĩ bắt đầu bơm giãn túi lỏng lẻo: 5 ngày – 1 tuần/ lần, mỗi lần 30-50 ml. Sau 15 lần bơm giãn, bệnh nhi đã có lượng da như mong muốn với thể tích túi 1 là 700 ml và túi 2 là 450 ml.
Sau khi chuẩn bị dứt nguồn da ghép, các bác sĩ bước sang thời kỳ nhị: túa bỏ chuỗi hệ thống túi giãn da doanh nghiệp, cắt cục bộ sẹo co kéo lồi vùng mặt và cũ kĩ, tạo nên khuyết hổng kích thước 20x25cm. Tiếp theo là tạo hình các vạt giãn doanh nghiệp để che phủ các vùng cổ vai, cũ rích cằm, ngực, ưu tiên số một cho vùng mặt.
“Nhì tuần sau mổ, vạt giãn tổ chức sống tốt, màu sắc da như nhau, đầu và cũ kĩ có thể đi lại xoay, nghiêng tiện lợi và khác lạ không đau. Hiện cháu đã có thể đi học quay về và tự tín hòa nhập cùng khách hàng đồng trang lứa” – Ths Thơm cho hay.
Đối với những trường phù hợp như bệnh nhi trên, các bác sĩ cho biết, việc chuẩn bị nguồn da ghép bằng qui định giãn da đơn vị có phổ quát ưu thế, cho phép huy động da và đơn vị lành còn lại bao quanh tổn thương sẹo bỏng co kéo. Nguồn da này đảm bảo tính thiên nhiên, với màu sắc, độ co giãn, độ dày và tâm thần cảm giác giống như da hàm mặt ban sơ của bệnh nhi.
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Xem tại: dien dan seo
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét